白銀市第一人民醫院介入科成功開展肝硬化門靜脈高壓系列手術

　　近日，白銀市第一人民醫院入院一位急性消化道出血患者，在經過詳細診斷和了解后，介入科結合該患者反復消化道出血、胃底靜脈曲張，考慮為肝硬化失代償期。為積極預防再出血，決定行TIPS手術，同時行TLJB明確肝硬化原因。術中經肝靜脈穿刺入肝實質，取得活檢3條。最終，手術順利完成，患者全程清醒。

　　這個手術的成功開展，是白銀市第一人民醫院對于肝硬化治療的一個跨越式發展，是肝硬化患者的福音。此類技術是介入科難度相對較高的手術，在省內各大醫院也是名列前茅。

 

　　據了解，這位患者是一名年輕女性，因急性上消化道出血急診入院，既往多次出血但病因不詳。醫生經過檢查并與患者及家屬充分溝通后擬行"經頸靜脈肝活檢（TJLB）+肝靜脈壓力梯度（HVPG）測量，預備經頸靜脈肝內門體靜脈分流術（TIPS）"。TIPS術中見門靜脈主干、脾靜脈、腸系膜上靜脈均增粗，胃后靜脈顯著曲張，術中測壓后診斷肝硬化失代償期。彈簧圈栓塞曲張靜脈后建立肝內分流道，造影見支架分流通暢，無其他曲張靜脈顯影，順利結束手術。該綜合技術的應用，大大提高了TIPS系列手術精細程度。

 

　　TIPS手術集影像判讀、介入穿刺、血管栓塞、球囊擴張及支架置入于一體，其技術難度大，手術風險高，對醫療團隊的要求極高。并且，此項技術相對于傳統的止血療法，更能從根本上治療疾病，手術創傷小，并發癥發生率也低，更加安全。

 

　　截至目前，白銀市第一人民醫院介入醫學科常規開展良惡性實體腫瘤的栓塞、灌注化療，出血性疾病如TIPS、PTVE，咯血、肝脾腎破裂、鼻出血、婦產科疾病大出血等的栓塞止血，泌尿生殖系統疾病如子宮輸卵管造影及再通術治療不孕癥，子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥UAE術，前列腺增生栓塞治療等一系列疾病的治療，受到了患者的好評。（戚馨月）