關(guān)于近視，原來有這么多認(rèn)知誤區(qū)

　　世界衛(wèi)生組織專家曾表示，除了喪失生命，沒有比喪失視力更令人恐懼的事件。但這雙幫助人們獲取外界90%信息的眼睛，卻鮮有人能毫無誤區(qū)地把它“照顧”好。6月6日，是第23個(gè)全國(guó)愛眼日。相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示，中國(guó)近視患者出現(xiàn)早、多、高三個(gè)特點(diǎn)，即年齡越來越早、人數(shù)越來越多、度數(shù)越來越高。

　　“據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，小學(xué)生近視患者約為30%、初中生這個(gè)比例上升為60%、高中生80%、大學(xué)生90%。”6月4日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)召開專題發(fā)布會(huì)，北京協(xié)和醫(yī)院眼科教授龍琴在會(huì)上介紹，雖然目前尚缺一個(gè)全國(guó)范圍的調(diào)查數(shù)據(jù)，但近視問題日益嚴(yán)重，我國(guó)近視人數(shù)已經(jīng)超過4.5億。

　　健康用眼有哪些“攔路虎”？聽專家盤點(diǎn)一下“心靈之窗”的正確“打開”方式。

　　“眼保健操無用論”不正確

　　做了眼保健操，“小眼鏡”還是很多。例行多年的眼保健操是不是沒有用？

　　幾年前，“眼保健操無用論”在網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)，由于危言聳聽的說法迎合了大眾偏愛刺激性的心理，傳播甚廣。“為了博取關(guān)注，甚至出現(xiàn)了眼保健操害了中國(guó)幾代人的言論。”全國(guó)防盲技術(shù)指導(dǎo)組組長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科中心主任王寧利回憶，當(dāng)時(shí)也有很多媒體請(qǐng)他給出專家觀點(diǎn)，他決定先不發(fā)聲，用科學(xué)的態(tài)度來對(duì)待。

　　“我們花了五年時(shí)間對(duì)眼保健操做了科學(xué)的評(píng)估。”王寧利表示，他們通過循證醫(yī)學(xué)的方法證明了這套眼保健操的作用。研究認(rèn)為，眼保健操可以調(diào)節(jié)眼肌，緩解視疲勞，使用正確的方法做眼保健操確實(shí)對(duì)近視眼防控有積極作用。

　　王寧利表示，現(xiàn)在的生活發(fā)生了巨大的變化，競(jìng)爭(zhēng)壓力、社會(huì)環(huán)境、電子產(chǎn)品入侵等，都使得眼睛很容易超負(fù)荷使用。因此，科學(xué)的應(yīng)對(duì)方法是適度用眼。“眼保健操是保持適度的一種方法，但不是說做眼保健操就百分之百不近視。”

　　“相關(guān)文件已規(guī)定學(xué)校應(yīng)恢復(fù)眼保健操，并給學(xué)生適當(dāng)減負(fù)、增加戶外活動(dòng)時(shí)間等。”國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝說。

　　近視手術(shù)其實(shí)是將眼鏡“內(nèi)置”

　　近年來，越來越多近視人群通過手術(shù)恢復(fù)視力。龍琴提醒，很多人誤以為做了近視手術(shù)之后就不再是近視眼了，這是不對(duì)的。

　　近視手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)非常成熟，成功率很高，在進(jìn)行近視矯正手術(shù)前，醫(yī)院會(huì)進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前篩查與評(píng)估，一般需要滿足18周歲、度數(shù)完全穩(wěn)定兩年以上等條件。

　　“做近視手術(shù)的目的是為了摘眼鏡，這個(gè)眼鏡原來戴在眼睛外面，做手術(shù)相當(dāng)于在角膜上戴上眼鏡，雖然外表看不戴眼鏡了，但還是近視眼。”龍琴說，手術(shù)其實(shí)是將眼鏡“內(nèi)置”。

　　王寧利解釋，近視手術(shù)的實(shí)質(zhì)不是一種治療，而是一種矯正。

　　因此，對(duì)于低中度近視患者來說，術(shù)后一般不需要特殊防護(hù)。但對(duì)于高度近視來說，情況就不一樣了。龍琴提醒，手術(shù)前為高度近視的患者，術(shù)后還是不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，仍然需要定期檢查眼底，防止高度近視并發(fā)癥的發(fā)生。

　　“目前除了剛才說的手術(shù)矯正讓你恢復(fù)視力以外，還沒有一些非手術(shù)技術(shù)可使近視恢復(fù)到正常。”王寧利說，例如佩戴角膜塑形鏡（俗稱“OK鏡”）被證明能夠延緩近視進(jìn)展，但一定要到正規(guī)機(jī)構(gòu)驗(yàn)配。

　　食療不一定對(duì)緩解近視有益

　　多吃藍(lán)莓對(duì)眼睛好、對(duì)眼睛好的水果大全……對(duì)于幾乎被認(rèn)定為“益眼圣品”的水果們，專家的態(tài)度是，要想嘗試一下也不反對(duì)，但如果說增加某種水果的攝入量能防治近視，這明顯是錯(cuò)誤的。

　　“對(duì)于青少年來說，我們認(rèn)為，只要三餐營(yíng)養(yǎng)充足、均衡，就不會(huì)影響到視力。”王寧利說。他更加反對(duì)家長(zhǎng)為了幫助孩子防控近視，給孩子多吃補(bǔ)品。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子近視后四處求醫(yī)，過度焦慮，各種各樣的治療全都加在孩子身上，甚至繞過正確的方法去選擇錯(cuò)誤的應(yīng)對(duì)方法，會(huì)適得其反。

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子近視后，應(yīng)盡早佩戴合適的眼鏡矯正視力。“眼鏡配上了就拿不下來了，度數(shù)會(huì)越戴越深，都是對(duì)眼鏡的誤解。”王寧利說，第一副眼鏡一定要進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，在醫(yī)院進(jìn)行驗(yàn)配，只要是合適的眼鏡，正確佩戴、注意保護(hù)，并沒有越戴越重的后果。不要用成人視力標(biāo)準(zhǔn)要求兒童

　　除了近視，弱視也是兒童比較常見的眼病之一。數(shù)據(jù)顯示，在6—14歲的青少年中，約有1.4%患有弱視，它將影響孩子雙眼視力發(fā)育、視覺認(rèn)知發(fā)育等。為此，國(guó)家衛(wèi)健委當(dāng)天發(fā)布了《弱視診治指南》。

　　“指南中公布的一個(gè)數(shù)據(jù)特別重要。”王寧利解讀道，那就是3—5歲的兒童視力的正常值下限為0.5，6歲以上的兒童下限為0.7，低于這個(gè)值且眼部檢查無器質(zhì)性病變，才能稱之為弱視。

　　他強(qiáng)調(diào)，兒童的視力到7歲以后才能達(dá)到1.0，因此不能用成年人的視力標(biāo)準(zhǔn)（1.0）去要求7歲以下兒童，否則會(huì)有過度治療的趨勢(shì)。

　　斜視也是比較常見的兒童眼病之一。“斜視和弱視是有關(guān)聯(lián)的。斜視的孩子也會(huì)發(fā)生弱視，弱視如果單眼控制不好也會(huì)發(fā)生斜視。”王寧利說，正常的兩只眼睛是同步運(yùn)動(dòng)的，如果偏離了，發(fā)生了斜視，對(duì)雙眼視功能將造成嚴(yán)重的損害。

　　警惕青少年干眼癥被誤診

　　干眼癥，又稱角結(jié)膜干燥癥，主要表現(xiàn)為由于結(jié)膜組織本身的病變而發(fā)生的結(jié)膜干燥的現(xiàn)象。“成人的干眼癥容易被辨識(shí)出來，并能得到及時(shí)的診治。”龍琴說，但青少年的干眼癥很容易被誤診為結(jié)膜炎。

　　青少年的干眼癥多表現(xiàn)為眨眼、眼疲勞、怕光等，與結(jié)膜炎的表現(xiàn)極為相似，有一定的干擾性，因此容易被誤診。龍琴在臨床上的經(jīng)驗(yàn)積累表明，青少年干眼癥越來越常見，和孩子壓力大、睡眠不足、長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)等都有一定關(guān)系。

　　隨著用眼環(huán)境的變化，新的因素對(duì)眼睛將產(chǎn)生什么樣的影響？這些新產(chǎn)生的科學(xué)問題都還沒有確切的研究和數(shù)據(jù)給予解答。例如手機(jī)、電腦屏幕對(duì)眼睛的影響究竟是什么，如何定量描述、如何給出有數(shù)據(jù)支撐的使用指南……這些都是眼科醫(yī)生以及其他學(xué)科研究人員的挑戰(zhàn)。

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