白銀市嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為

　　5月19日，全市打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治工作及醫(yī)保基金綜合監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議召開，通報(bào)近年來醫(yī)保基金綜合監(jiān)管和打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治工作情況，全面分析醫(yī)保基金監(jiān)管和打擊欺詐騙保工作面臨的形勢任務(wù)，安排部署下一步工作。

 

　　記者了解到，今年白銀市打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治工作的重點(diǎn)任務(wù)是：以“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺詐騙保行為為重點(diǎn)，聚焦骨科、血液凈化、心血管內(nèi)科、檢查、檢驗(yàn)、康復(fù)理療等重點(diǎn)領(lǐng)域，結(jié)合國家醫(yī)保局下發(fā)的骨科高值醫(yī)用耗材、冠狀動(dòng)脈介入治療、血液凈化專項(xiàng)檢查工作指南，扎實(shí)有效開展打擊欺詐騙保工作；聚焦重點(diǎn)藥品、耗材，運(yùn)用好現(xiàn)有的監(jiān)測大數(shù)據(jù)，對2022年醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用排名靠前重點(diǎn)藥品耗材的基金使用情況予以監(jiān)測，對其他出現(xiàn)異常增長的藥品、耗材等重點(diǎn)關(guān)注，分析其中可能存在的欺詐騙保行為，并予以嚴(yán)厲打擊；聚焦虛假就醫(yī)和醫(yī)保藥品倒賣等重點(diǎn)行為，針對異地就醫(yī)、門診統(tǒng)籌等政策實(shí)施后容易發(fā)生的違法違規(guī)行為，嚴(yán)厲打擊涉嫌違法違規(guī)的機(jī)構(gòu)和團(tuán)伙，采取有效措施加強(qiáng)監(jiān)管，深化拓展醫(yī)保基金監(jiān)管廣度和深度；聚焦定點(diǎn)零售藥店刷卡套現(xiàn)、代刷醫(yī)保卡、串換藥品刷卡銷售醫(yī)保支付范圍以外的產(chǎn)品、虛構(gòu)藥品進(jìn)銷存記錄等違法行為，規(guī)范定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保基金使用行為；聚焦有第三方責(zé)任的意外傷害案件中隱瞞真相騙取醫(yī)保基金、冒用死亡人員醫(yī)保憑證騙取醫(yī)保基金等違法行為，分類排查專項(xiàng)治理，嚴(yán)厲打擊個(gè)人欺詐騙保行為。(白銀市融媒體中心記者 米英隆)